เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

งานวิจัยนี้เผยแพร่ทางออนไลน์ก่อนพิมพ์โดยJournal of Clinical Investigationในวันที่ 19 มกราคม 2023 "เรารู้สึกตื่นเต้นอย่างมากที่ได้พบยาที่มีผลอย่างมากต่อการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อีกทั้งยังมีความสามารถในการทนต่อยาได้ดีและปลอดภัยในเวลาเดียวกัน" Barbara Mason, PhD, ประธาน Pearson Family และผู้ร่วมวิจัยกล่าว ผู้อำนวยการศูนย์เพียร์สันเพื่อการวิจัยแอลกอฮอล์และการเสพติดที่ Scripps Research ชาวอเมริกันประมาณ 29.5 ล้านคนมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับ AUD ซึ่งครอบคลุมเงื่อนไขที่เรียกว่าการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การติดแอลกอฮอล์ และการติดแอลกอฮอล์ ผู้ที่มีความผิดปกติน้อยกว่า 10% จะได้รับการรักษาใดๆ และในจำนวนที่น้อยกว่านั้นจะได้รับยาเพื่อรักษา AUD เมสันเป็นผู้อำนวยการกลุ่มโอกาสในการแปลสำหรับ Initiative Neuroscience Initiative on Alcoholism-NeuroImmune (INIA-NeuroImmune) ซึ่งเป็นกลุ่มความร่วมมือแบบสหสาขาวิชาชีพที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) เพื่อศึกษาชีววิทยาพื้นฐานของการใช้แอลกอฮอล์ ความผิดปกติ ในบทบาทของเธอกับ INIA-NeuroImmune เมสันทบทวนงานวิจัยที่จัดทำโดยนักวิทยาศาสตร์พื้นฐานในกลุ่มสมาคม จากนั้นจึงระบุตัวยาที่มีแนวโน้มดีที่สุดสำหรับการทดลองทางคลินิก ผู้ทำงานร่วมกันของ INIA-NeuroImmune ระบุว่า apremilast ซึ่งขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Otezla® เป็นยาที่มีศักยภาพในการรักษาโรค AUD เป็นที่ทราบกันดีว่ายานี้สกัดกั้นโมเลกุลที่เรียกว่า PDE4 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันและสมอง แม้ว่าการใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินนั้นเกิดจากการทำงานของภูมิคุ้มกันของมัน แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานในหนูได้แนะนำว่าการปิดกั้น PDE4 ในสมองสามารถลดปริมาณการดื่ม แอลกอฮอล์ ได้ เมสันเปิดตัวการทดลองระยะที่ 2 ซึ่งดำเนินการทั้งหมดที่ศูนย์เพียร์สันเพื่อการวิจัยโรคพิษสุราเรื้อรังและการเสพติดที่ Scripps Research เพื่อศึกษาอะพรีมิลาสในมนุษย์ ในบรรดายายับยั้ง PDE4 ที่มีอยู่ เมสันเลือกอะพรีมิลาสต์เพราะมีผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง PDE4 รุ่นก่อนหน้า เช่น โรลิแพมหรือไอบูดาลาสต์น้อยกว่า การทดลองนี้ได้ลงทะเบียนอาสาสมัครผู้ใหญ่ที่จ่ายเงินจำนวน 51 คนที่มีอาการรุนแรง AUD โดยไม่มีใครพยายามดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลง เป็นเวลา 14 วัน แต่ละคนรับประทานยา apremilast หรือยาหลอกทุกวัน โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้เข้าร่วมบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ประมาณ 5 เครื่องต่อวันในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้ที่ได้รับยาหลอกยังคงดื่มเกือบห้าแก้วต่อวัน ในขณะที่ผู้ที่รับประทานอะพรีมิลาสท์ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์เหลือเพียงสองแก้วต่อวัน นอกจากนี้ apremilast ยังลดเปอร์เซ็นต์ของวันที่ผู้เข้าร่วมถูกจัดประเภทเป็น "นักดื่มหนัก" คนที่รับประทาน apremilast เล่าโดยสังเขปว่าพวกเขารู้สึกมีแรงกระตุ้นเล็กน้อยที่จะดื่มและขาดความอยากดื่มแอลกอฮอล์ตามปกติ นอกจากนี้ ยายังทนได้ดีโดยไม่มีผู้เข้าร่วมหยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร "ในการศึกษานี้ เราเห็นว่า apremilast ทำงานในหนู มันได้ผลในแล็บต่างๆ และได้ผลในคน นี่เป็นความหวังอย่างเหลือเชื่อสำหรับการรักษาการเสพติดโดยทั่วไป" แองเจลา ออซเบิร์น ผู้ร่วมวิจัยอาวุโสกล่าว รองศาสตราจารย์ของ ประสาทวิทยาพฤติกรรมในโรงเรียนแพทย์ OHSU และนักชีววิทยาการวิจัยกับ Portland VA Health Care System "แม้ยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปัจจุบันสำหรับความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ เรามักจะเห็นขนาดของผลกระทบที่เล็กลง" เมสันกล่าว "มันผิดปกติมากที่จะได้ผลลัพธ์เช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบรุนแรง การดำเนินการนี้จำเป็นต้องย้ายไปที่การทดลองทางคลินิกที่ใหญ่และกว้างขึ้นในตอนนี้ แต่จากการศึกษานี้ ฉันคิดว่าเราได้แสดงให้เห็นว่านี่เป็นยาที่มีแนวโน้มสูงอย่างเหลือเชื่อสำหรับแอลกอฮอล์ ใช้ความผิดปกติ "